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■同伴者様-1

同伴者様-1を入力された場合 * は必須入力項目となります。

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■同伴者様-2

同伴者様-2を入力された場合 * は必須入力項目となります。

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■同伴者様-3

同伴者様-3を入力された場合 * は必須入力項目となります。

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ご希望連絡先

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写真・映像等の撮影・掲載に関する同意*

オフィシャルカメラマン、記録カメラによる撮影、及び掲出について以下条件の範囲内で許諾します。
使用目的/範囲
運営法人 SNSアカウントやYoutube、Webサイト、メール等、運営法人提供のテレビ番組におけるイベントの紹介

反社会的勢力ではないことの表明*

反社会的勢力ではないことの表明・確約に関する同意

私は、次の(1)の各号のいずれかに該当し、もしくは(2)の各号のいずれかに該当する行為をし、または(1)に基づく表明・確約に関して虚偽の申告をしたことが判明した場合には、ご参加いただけません。または通知により参加拒否をされても異議を申しません。
また、これにより損害が生じた場合でも、いっさい私の責任といたします。

(1) 現在、次の各号のいずれにも該当しないことを表明し、かつ将来にわたっても該当しないことを確約いたします。
①暴力団 ②暴力団員 ③暴力団準構成員 ④暴力団関係企業
⑤総会屋等社会運動等標ぼうゴロまたは特殊知能暴力集団等
⑥その他前各号に準ずる者


(2) 自らまたは第三者を利用して次の各号に該当する行為を行わないことを確約いたします。
①暴力的な要求行為
②法的な責任を超えた不当な要求行為
③取引に関して、脅迫的な言動をし、または暴力を用いる行為
④風説を流布し、偽計を用いまたは威力を用いて信用を毀損し、またはの業務を妨害する行為
⑤その他前各号に順ずる行為

ご記入いただきましたお客様の個人情報は当社の個人情報保護方針に基づき対応させていただきます。

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